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强巴林寺的山高水长——2013年西藏昌都强巴林寺自助游攻略

发布时间:2013年11月27日 编辑:空游无依 访问:19373 评论:9条 发表评论! 纠错!
所属地区: 西藏 昌都 适合人群: 所有人 出游难度: 微难
适合天数: 1天 花费预算: 100元 适合时间: 全年
可信标志: (本攻略已通过所有细节核实,读者可放心参考。)
攻略标签: 西藏 昌都 强巴林寺 ◎切换到无图简洁版

(凶野的群山下宏壮的建筑群 摄影:西藏摄牛)
  昌都之名,来源于"两水汇流之处"。这两水,就是杂曲河与昂曲河,它们在昌都汇流后,便有了另一个名字,"澜沧江"。
  是的,昌都是澜沧江的发源地。而强巴林寺,便恰好建在这发源点上,背倚山峰,俯瞰两水汇流。对汉地堪舆(风水术)稍有了解的人会知道,背山、面水,是极为上乘的风水。
  至少6000年前,风水概念隐隐在汉地萌芽,河南发现的仰韶墓葬中,一具尸骨的左右两边赫然出现了用蚌壳砌筑的清晰图案:左青龙、右白虎;商周时期,"相地术"已被明确记载;魏晋时出现了第一批正式堪舆师,郭璞的《葬书》中首次出现"风水"二字。到隋唐年间,堪舆术开始了大发展,不少僧道也是个中高手。文成公主出嫁时,堪舆术作为当时最先进的文化之一,被带入了藏区。西藏历代的高级知识分子--僧人们保存了它,九宫八卦图等藏地流行的吉祥符,与汉地明显一脉相承。
  而现在,我们面前的这座近600年历史的古老寺院,再度证明了汉藏文化的源远流长。我不禁想起《穿Prada的女魔头》里,梅丽尔﹒斯特里普训斥年轻小助理的话,"无数时尚大师经过淘汰、抉择,帮你们选择了这种天蓝色,而你竟以为这是随意的结果。"
  越野车开过那一片石屋与吊脚楼混合的江上建筑,从巷子里攀上几个坡,便到了强巴林寺门口。寺院大门正在维修,我们小心翼翼从脚手架下跨进门槛。

(汇聚的僧人 摄影:佚名)
  寺院中十分安静,右侧的大殿中却传来低沉的诵经声。门口整齐地堆放着镶嵌了流云状宽幅金边的红色高帮僧靴,僧靴两侧分别坐着几十来个藏民,正手摇转经筒喃喃念诵。大多是莫拉和波拉(老爷爷和老奶奶),也有一些脸颊红红、眼睛黑亮的青年妇女。和卫藏女子不同,这里的女人大多将头发结成细细的小辫,再在尾部总成一股,结着绿松石、琥珀等各色装饰。有人甚至将一整块捶打好的银片镶嵌好各色珠宝,结在辫子尾端。很重,但也有庄严浑厚之美。
  我注意到她们胸前垂挂的项链,多半是由圆状珠与管状珠间隔串联而成,颜色鲜艳亮丽。她们知道这是与老祖宗一脉相承的吗?——卡若遗址中出土的装饰品中有二串项饰,其中一串是由40颗长方形石珠和20颗管状骨珠组成。这种石珠和管状骨珠相互串联的项饰组合法,至今仍是康巴人珠宝串联法的基本格式。
  往大殿中看了一眼,里面整整齐齐坐满一排排僧人,正在念诵。门口一只大铜炉中,熏香正剧烈散发出白色烟雾。一查手机中的"Tibeten Calendar"(藏历软件),正是初十,藏传佛教的重要吉日。背后忽然传来急遽的脚步声,回头一看,几个僧人穿着红色镶金边的高靴,正两人一组,抬着古老样式的大铜茶壶疾步前来大殿。
  和几百年前一式一样的茶壶、僧靴,令人想起任时光流逝、固执一如以往的传统岁月。东智啧啧称奇,连赞这寺院规矩严整。

(结说法印的金佛让人心定 摄影:江月晓风)
  这寺院的诞生,与格鲁派创始人宗喀巴息息相关。
  1373年,宗喀巴16岁。那年他还只是一个年轻的沙弥,一路千里迢迢从青海奔赴拉萨,想在这个大师辈出的圣域学习最深奥的佛法。以《静静的玛尼石》在国际上闻名的青年导演万玛才旦,曾拍过一部纪录片,讲述宗喀巴进藏之路,他认为,昔日宗大师所走的路线,正是唐蕃古道。而在著作于明代的《至尊宗喀巴大师传》中,明确写到其进藏路线,"他所取的路途,不是从北道前往,而是从多康南方一带的道路前往的"。这条唐蕃古道,似乎和文成公主联系并不大,而更像是70余年后,另一位千里迢迢前来和亲的"甲萨公主":金城。
  我们在大经堂中转绕,看见宗喀巴三父子的塑像,除此之外,还有寺院的创始人向生﹒西绕松布像,以及格鲁派民国时期威震整个雪域的帕绷喀大师等的塑像或雕像。一尊合金镀金的释迦牟尼佛像庄严无比,陈设于大经堂正中。这是由帕巴拉﹒格列朗杰活佛的经师、西藏自治区政协副主席雍增﹒土登唐巴生前主持供奉于大经堂内的。
  当年进藏途中,宗大师在昂曲与杂曲交汇的秀美之地住过一夜,梦见十六罗汉与六臂大黑天现身。于是,当时还是沙弥的宗大师预言,"此两水交汇之地乃福田妙地,若建一大道场定能弘扬佛法。"
  于是,1444年,当新兴宗派格鲁派已在雪域欣欣向荣时,一位高僧向生﹒西绕松布来到昌都,在昔日宗大师小憩之地修造起一座寺院,这就是强巴林寺,后人称之为"昌都寺"。而这位高僧,也成为格鲁派在康区最早的开拓者和传播者。

(刷锅像是在练功夫 摄影:老屋) 
  向生﹒西绕松布出生于昌都地区的噶玛约巴,父亲是一名千户长。据《向生﹒西绕松布小传》记载,他出生一二年都还不会说话,父母以为他是哑巴,十分伤心。一天,他突然开口叫"阿妈",还自称名叫西绕松布。7岁时,他拿起一匹蓝色绸缎,在亲属的引领下专程去附近噶玛寺——噶玛噶举的发源地——拜见噶玛巴。噶玛巴十分高兴,让亲属"爱惜好小孩,他对弘扬佛法会很有好处的。"
  后来,向生﹒西绕松布回到康区,在一个山洞闭关时,附近的头人与百姓请他修建寺院,于是便在这里修建了强巴林寺。
  寺院的修建,对康区佛教的传播有着里程碑一般的意义:在此之前,昌都一带的僧人戒律涣散,饮酒歌舞,徒有僧人之名而无僧人之仪。强巴林寺建立以后,严格的格鲁派教规很快在康区弘扬开来,而强巴林寺也成为头人们纷纷前来依附、供养的首要寺院。
  探头探脑看了一阵大殿僧人念经后,我、嘉措老师和东智就各自分散,拍照的拍照,参观的参观去了。这一天太阳高照,一扫之前在丁青、巴青的阴霾。小殿所在的每一间院子里,大波斯菊(它一度在网上被疯传成格桑花)、太阳花、月季灿烂盛开,蜜蜂穿梭其中,嘤嘤嗡嗡。没有游客的下午,僧人在殿门边的坐垫上默默转动念珠。夏日安静的下午。
  建成后,强巴林寺成为康区最大、香火最兴盛的格鲁派寺院。1719年,康熙皇帝派人前去冈底斯山勘界,而强巴林寺给予了积极配合和大力支持,为此,康熙册封了寺主六世帕巴拉活佛,又赐予铜印,为寺院御赐"俱善弥勒寺"。强巴林寺至此和中央有了密切联系,到七世帕巴拉活佛,更是为乾隆八旬大寿,专门在寺内修建了一间殿堂,并请乾隆赐予殿名。而在与汉地积极交流的康乾年间,强巴林寺也达到了鼎盛的顶峰,下辖分寺达130多座,管辖地域东到江达的达色,南到桑昂曲,西到波密的倾多,北到琼布丁青。
  可惜,物易时移,昔日康熙题目的匾额和乾隆长寿殿已不复存在。今日的强巴林寺已重建、维护得井然有序,强巴林寺的建筑规模仍在康区居首:大经堂、护法殿、度母殿、辩经院、格朵拉章、噶丹颇章、根日扎仓、桑德扎仓、堆廊扎仓、杰吉扎仓、南卓扎仓、德却扎仓、阔钦扎仓、次保扎仓、次尼扎仓、印经院、扎仓修行院、八大吉祥塔……井井有条。

  只是那些曾与中央亲密交流过的痕迹,已淹留于时光中。
(文字作者:豹小白)

法会舞蹈 摄影:佚名


昌都街头的摩顶加持 摄影:njxin



煌煌巨寺 摄影:佚名


安静的虔诚 摄影:露熙


僧人们的日常工作 摄影:老屋


古塔 摄影:佚名


精美的堆绣艺术 摄影:江月晓风


墙上隐现古代壁画 摄影:江月晓风


藏风建筑 摄影:胖隼


献礼 摄影:江月晓风


精美的细节 摄影:江月晓风


僧人的午餐 摄影:老屋


休息时光 摄影:老屋


华美的坛城 摄影:轩轩轩


摩珠 摄影:严甄


厨房僧人 摄影:奇峰


青灯长明 摄影:江月晓风


辩 摄影:严甄


宗喀巴像 摄影:江月晓风


生灵获慰 摄影:轩轩轩


酥油花 摄影:轩轩轩

强巴林寺景点介绍


(昌都的标志 摄影:耳顺平天下)
  昌都镇是川、滇、青入藏门户,为昌都地区和昌都县的政治、经济、文化、交通中心,海拔3306米,是康巴藏区的核心。昌都藏语意为“水汇合口处”,即扎曲、昂曲汇流而成澜沧江。
  强巴林寺,位于昌都镇马拉山上,有时也被称为昌都寺,距市区很近,是藏东第一大寺,寺内主供未来佛强巴佛(即弥勒佛)而得名。强巴林,亦是西藏最大寺庙之一,由藏传佛教格鲁派宗喀巴祖师的徒弟西绕桑布于15世纪30年代主持修建;
  强巴林寺下分五个扎仓:林堆、奴林、库秋、夹惹卡巴等,曾由格鲁派的祥雄曲旺扎巴、楚顿朗卡白、年堆冲贡嘎扎西、三世达赖索朗加措等著名的高僧主持过该寺,闻名全藏的昌都强巴林寺传达承十三世堪布。后由帕巴拉三世通娃顿丹起传承世代主持该寺,到那时,该寺在康区已有一百三十个分寺,多集中于昌都、察雅、八宿、硕板多、桑昂曲及波密地区。
  寺庙内主要的建筑都保存完好,佛像、壁画和唐卡精美。最值得一看的是它的神舞,在每年的酥油花节期间(时间在藏历年左右,即公历新年后一个月左右)表演的一种神舞,表演主要由动作大气、场面宏大、舞蹈者都戴着狰狞逼真面具表演的“古庆’神舞和服饰华丽舞姿古朴的钺舞组成。这是在西藏高原享有盛名的一种神舞!
  强巴林寺的殿堂为藏式建筑风格。成书于1792年的《西藏志》载:强巴林寺“其寺向东,内有金顶一座,楼台院宇,宏阔壮丽,亦康区之胜区”。强巴林寺内藏有数以万计的佛像、文物,还有大批藏文经典。第六世、第七世帕巴拉活佛时期,是该寺鼎盛时期,下辖分寺达130多座,管辖地域东到江达的达色,南到桑昂曲,西到波密的倾多,北到琼布丁青。

(康区为首的强巴林寺 摄影:奇峰)
  强巴林寺的建筑规模在康区居首,建筑面积约500亩。以大经堂为正殿,围绕大经堂建有护法殿、度母殿(两座)、辩经院、格朵拉章、噶丹颇章、根日扎仓、桑德扎仓、堆廊扎仓、杰吉扎仓、南卓扎仓、德却扎仓、阔钦扎仓、次保扎仓、次尼扎仓、印经院、扎仓修行院、八大吉祥塔等建筑。寺内除以上谈到的五大活佛系统的5处活佛官邸,9大扎仓,8个禅相院之外,还设有20多座经堂,1座印经院、辩经场,及许多僧舍。
  强巴林寺在文革时受到冲击,损坏不少。现在,强巴林寺不仅维修了大经堂、法相院经堂、帕巴拉、谢瓦拉、甲热三大活佛的官邸,还依原样重建了护法神殿、八个禅相院的主要经堂、几米高的八大如意塔、度母神殿等等。在大经堂顶上,建起了金色的歇山式大金顶及法轮卧鹿像。在以上各殿堂内,新塑了几米高的释迦牟尼佛、弥勒佛、宗喀巴师徒三人像,以及曾在强巴林寺执掌过的高僧,如向生·西绕松布、格西向巴他那、帕绷喀等的塑像或雕像。一尊释迦牟尼合金镀金像,由帕巴拉·格列朗杰活佛的经师、西藏自治区政协副主席雍增·土登唐巴生前主持供奉于大经堂内。数千尊佛像及唐卡“物归原主”,重新回到强巴林寺,供奉在各殿堂内。大经堂内现存有数百座佛像及高僧塑像,还有许多唐卡。大经堂内还有新绘制的几千平方米的壁画,是由昌都“麦萨”画派的画师加永朗杰主笔。
景点信息:
  地址:西藏自治区昌都地区昌都县昌都镇
  电话:0895-4828726(昌都旅游局) 投诉电话:0895-4821273
  门票:无

  开放时间:全天开放,部分大殿下午四点后关门

(在路上的风景 摄影:江月晓风)
周边景区:
  强巴林寺周边没有特定的景点。寺院所在的马拉山下是繁华而富有民族特色的昌都镇,昌都,康区的中心,是康巴文化的发祥地,“康巴人”、“康巴汉子”就是对这里的藏族同胞的称谓,康区的25座神山大多都在昌都境内;昌都以南12公里的卡若古人类遗址在学术界颇有名气,是全国重点文物保护单位。昌都地区又非常大,高原荒漠地貌,地广人稀,雪山连绵,溪谷跌宕,道路险难,距离下一个景区非常遥远。但是在昌都交汇的G317国道和G214国道都是非常著名的壮美之路,公路旁扎曲、昂曲两条大河流经昌都镇汇合为澜沧江,川藏公路串起来古冰川,谷布神山、然乌湖、伊日大峡谷等著名景点,是西藏自驾游和骑行川藏的重要路线,所以在进出昌都时一定要睁大眼睛,准备好相机,随处可遇到壮阔的风景。

强巴林寺出游地图


强巴林寺位置图(点击可放大)

强巴林寺当地交通


(川藏路上 摄影:江月晓风)
  强巴林寺在昌都地区的核心昌都县昌都镇,到了昌都镇,从昌都县政府走到强巴林寺,也就十几分钟。昌都的交通非常简单,因为除了公路,几乎别无选择。昌都不通火车,昌都机场离县城170公里,地理气候环境复杂,航班非常少,因此游客极少会选择航空抵达昌都。昌都是个遥远的地方,高原荒地,又历史悠久,是故时茶马古道上的重镇。昌都距离拉萨和成都都在一千公里以上,好在国道G317和G214相交于昌都县城,通拉萨、西宁、成都、香格里拉,藏东公路景观壮阔豪迈,因此昌都旅游大多是自驾藏东旅行的一部分,而强巴林寺则是昌都的核心。
公共交通:
  由于昌都位于藏东青藏高原的腹地,距离拉萨和成都都在一千公里以上,高原公路相对艰难,所以昌都的公共交通大部分都要在路上花很长的时间。
  西藏昌都地区顺康客运公司
  地址:澜沧江天津广场附近
  电话:0895-4825740 / 4822793
  昌都-成都:发车时间:11:00(每日),票价:450元,距离:1300公里,时间:三天两夜
  昌都-拉萨:发车时间:09:00(每周一/三/五),票价:280元,距离:1121公里,时间:四天三夜
航空交通:
  昌都邦达机场有世界“三最”之称:世界上海拔最高(4334米)、跑道最长(5公里)、离城镇最远(离昌都镇170公里);同时也是地理气候环境最复杂的机场。昌都机场目前只开通拉萨和成都的航班,每周只有一班直飞成都的航班,其他班次均为拉萨至昌都,正常飞行时间1小时。昌都民航售票处电话:0895-4821004,航班详情也可查询:http://flight.qunar.com/
自驾交通:
  自驾交通是去强巴林寺旅行的首选,路线很简单:国道G317川藏公路北线与国道G214在昌都镇交汇,因而昌都镇也是藏东公路自驾游部分行程中的重镇。

强巴林寺当地住宿


(与自然和谐的藏民居 摄影:江月晓风)
  强巴林寺的僧人也有经商和开客栈的,可以在强巴林寺请僧人提供住宿,一般三十元每人。中央和西藏自治区为帮助昌都发展赋予了一系列的优惠政策,因此昌都县城是一个非常繁华的小城,两条国道相交于此,往来客商众多,昌都城内住宿非常方便,环境和条件也都不错,特别是穿城而过的317国道以及齐齿街两旁,客栈旅馆众多。以下推荐的几家,可以电话联系,以便参考。
  邮政宾馆
  地址:G317国道与昌庆街的路口,昌都县人民政府西南,
  电话:(0895)4826921
  谊佳招待所
  地址:G317国道南,地区初级中学以东
  电话:(0895)4846124
  金川宾馆
  地址:昌都县卧龙街 
  电话:(0895)4844998
  蜀都宾馆
  地址:昌都地区昌都县 
  电话:(0895)4846118

强巴林寺当地饮食


(昌都美食)
  昌都名土特产品主要有膀香、虫草、贝母、知母、雪莲、核桃、藏刀花鱼、鳊鱼及高原畜产品等。昌都饮食常见的有核桃玉米九宝粥、五香青稞糌粑,生肉酱、淹生肝、干肉粉(块、条),蜂蜜酥油汤,各色辣酱等丰富而有特色。符合现代人的绿色消费时尚,集汉族、蒙族、藏族饮食文化于一体的手抓羊肉、骨髓胶子汤、包子、藏式火锅、面片及酥油奶茶、甜茶、还有清爽可口的青稞酒,自产自酿的葡萄酒,饮后余香绕口。昌都县城繁华热闹,餐馆林立,各种口味偏好都可满足,以下推荐两家,以供参考。
  藏餐厅
  地址:昌都县318国道
  电话: 15608950788
  特点:价格不贵,正宗藏餐厅,还能见到不错的老板,十分值得来看一看,听听老板讲故事。他是电影《转山》里面的医生哦!
  炊牛大王火锅
  地址:昌都西路(友谊酒店靠河边)
  电话: 0895-4848886 4846668
  特点:当地比较著名的一家档次较高的火锅店,生意非常火爆。


强巴林寺行程规划

  强巴林寺只需要一天的行程,从昌庆街与G317国道的路口爬坡十几分钟就能到强巴林寺,参观、拍照之外,还可以跟寺里的僧人聊天,了解他们的生活。下午可以去看僧人们的辩经大会。

强巴林寺其他信息


(昌都地处高原,县城海拔3300米,初次进入要注意高原反应。 摄影:佚名)
走进高原的常识
  西藏神秘而美丽,诱人的青藏高原,风景那边独好,然而要想领略,却要付出相当的勇气,因为旅游者大多会受到高原病的折磨。除了低气压引发的肚子涨气,头昏眼花,不思饮食等,还有缺氧导致的心慌,气短和头痛,如不及时采取措施,甚至可能危及生命。去西藏拉萨旅行,每年都有很多因高原病紧急运送下来的国内外游客,如何才能顺利地完成高原之旅呢?在探寻雪域高原之前,我们首先要做的是了解高原的环境特点。
一、高原的环境特点
  1. 缺氧
   从海平面到10万米的高空,氧气在空气中的含量均为21%。然而,空气压力却随着海拔高度的增加而降低,由此导致空气稀薄,因此氧气压力也随之降低。据测算,在海拔4270米高处,氧气压力只有海平面的58%。所以,尽管氧气在大气中的相对比例没有变化,但由于空气稀薄,氧气的绝对量却变小了,由此导致了缺氧。
  2. 寒冷 
  根据气象测定,海拔高度每升高150米,气温会下降1度。一般海拔高度每升高1000米,气温下降6.5度。因此,高原地区的气温比同一纬度的其它地区更寒冷。
  3. 湿度低 
  高原的湿度较低,使人体排出的水分增加。据测算,高原上每天通过呼吸排出的水分为1.5升,通过皮肤排出的水分为2.3升,在不包括出汗的前提下,就达到同一纬度平原地区人体所有体液排出总和的1倍。
  4. 阳光辐射强 
  在海拔3600米高处,宇宙间的电离辐射,紫外线强度和对皮肤的穿透力是海平面的三倍。另外,这些射线通过积雪的反射也非常强烈。据测定,积雪可将90%的紫外线反射回地表面,而草地的反射率仅为9%—17%。换句话说,由于积雪的作用,人体将遭受紫外线的双重辐射。
二、人体的应变措施
  高原的环境特点确实非同凡响。对此,人体并不是被动地应付,而要根据环境作出相应的调整。对短期的旅游者而言,调整是暂时的,而千百年来一直生活在高原上的人们,则早已形成了适应性变化。让我们看看在高原地区,人们的体内将经受哪些变化。
  1. 血液系统
  进入高原后2小时,由于缺少氧气,机体开始产生过多的红细胞以适应缺氧环境,血红蛋白每星期升高1.1克,约6星期后,机体血红蛋白将升高至原有水平的1.4倍,即20克左右。这种高血红蛋白症的现象在高原地区很常见,但回到低海拔地区后,高血红蛋白症会逐渐回到原来的水平,并在继续下降3星期后出现轻度贫血。随后血红蛋白水平还会上升至正常。因此,从高原回到低海拔地区后的1个月左右,不宜重返高原,否则,处于贫血状态下的人体更容易得高原病。
  2. 呼吸系统
  由于氧气压力较低,人体会因缺氧而过度换气,通气。在海平面安静状态下,人体每分钟需要250毫升氧气,也即须吸入5升的空气在肺内进行气体交换。而在海拔3000米的高度,人体必须吸入7.5升的空气,才能满足身体对氧气的需要。此时,人们会感到呼吸急促,如果加上运动,就更有气不够用的感觉。
  不过,在高原上居住有利于慢性支气管哮喘的控制,这与治疗支气管哮喘所使用的低压氧舱原理相似,相当于在2000—2500米高地区的压力。高原四季分明,湿度低,空气中臭氧含量高,太阳光辐射强度高等,这些都有利于哮喘病人的康复。事实上,当地居民就很少患有呼吸系统的疾病。
  3. 循环系统 
  由于缺氧,旅游者一般的情绪兴奋和轻微运动都会使心跳加速。初到高原,人体的晨脉(清晨初醒时的脉搏)较海平面水平高20%左右。10天后,晨脉应降至原来水平。所以,通过测量晨脉的变化程度和恢复到原有水平的时间,可以判断人体对高原的适应能力。高原地区冠心病,动脉硬化,高血压,糖尿病,肥胖等疾病的发病率非常低,当地人血液中胆固醇,三酰甘油水平也很低。
  4. 免疫系统 
  在高原环境,担当人体免疫重任的T淋巴细胞会受到损害,使机体非常容易遭受细菌感染。
  5. 生殖系统 
  男性在海拔4300米高度时,精子的数量和活动能力明显减少,而且异常形态的精子增加。但不用担心,这只是暂时的,回到低海拔地区,这种现象可以逐渐恢复正常。 
  女性在海拔4300米高度时,痛经和月经失调发病率增加。自发性流产,早产及先天性畸形非常常见,这也是雪域高原人口出生率一直比较低的原因之一。当然,这些情况对旅游者不是问题。
三、见识高原病
  进入高原地区后,人体会根据环境变化作出相应的调整。但旅游者逗留时间短,人体调整幅度就有限,所以仍可能出现高原病。以下是识别高原病的要点,记住,一旦发现自己可能患上了高原病,首先要做的是赶紧上医院。有不少高原病非常凶险,必须及时治疗。
  1. 急性高山病 
  最常发生在进入海拔3300米以上高原的第一、二天,尤其是第一天的起初6—9个小时。 
  识别要点:头痛,加上以下任一症状:全身疲乏无力,头昏眼花,失眠,恶心和呕吐。 
  2. 高原肺水肿 
  未经治疗的高原肺水肿死亡率为40%。 
  识别要点:出现以下情况中两项以上者:休息状态下呼吸困难,咳嗽,虚弱且活动量明显减少,前胸有堵塞感,皮肤苍白且发绀,心率增快。 
  3. 高山脑水肿 
  未经治疗的高山脑水肿病死率为14%。 
  识别要点:有急性高山病的症状,无法走直线,出现精神异常。 
  4. 慢性高原病 
  指对高原环境已经适应了一段时间后,又重新出现对高原环境的不适应。 
  识别要点:乏力,头痛,头晕,发绀,运动时缺乏耐力等。 
  5. 其它 
  在不同的海拔高度,旅游者可能会出现以下症状: 
  1500米:在暗处的视力减弱。 
  1500—1800米:高级思维功能减弱或缺乏。 
  3300米:简单的算术变得非常困难。 
  4600米:写字和考虑问题受到影响。 
  5500米以上:100%的游人会患上咽喉炎和气管炎。
四、进入高原前的准备
  1. 从决定去高原旅游的那天起,就应当在日常生活中增加无氧锻炼的时间。无氧锻炼指大运动量的剧烈运动,可使机体对缺氧状态产生一定的耐受力。 
  2. 准备一些常用的药品。在高原地区,呼吸系统非常容易感染,应带阿莫西林,罗红霉素等抗生素类药物。高原卫生条件有限,容易患肠胃炎,可以带上环丙沙星或磺胺类药物。还必须准备利尿剂乙酰唑胺,它是预防和治疗高原反应的主要药物,可以消除阵发性夜间呼吸暂停,提高夜间睡眠质量,减少晨起时的头痛。服用方法,每天两次,每次125毫克,或每天一次,每次250毫克。在进入高原前24小时开始服用。 
  3. 高原地区早晚温差可达15—20度,需要带上足够的防寒衣物。 
  4. 准备好抗紫外线的防护用品。 
  5. 如果乘飞机直接进入高原地区,在低海拔地区起航前一个晚上,要保证充足的睡眠,不吃油腻的食物,不喝酒。如果乘汽车或火车进入高原地区,要做好每天的行程计划,最好每天上升高度控制在400—600米。每到一个新的高度,要休息几天,使体力逐渐恢复并适应高原缺氧的环境。如果徒步或骑自行车,更要根据自己的身体状况,事先请专家制定一个科学的登高方案。
五、哪些人不宜进入高原
  1. 16岁以下和60岁以上者,因为这两组人群中患高原病的机会较大。 
  2. 患有贫血,糖尿病和较严重的心脑血管疾病和慢性肺病者。 
  3. 精神疾病患者。 
  4. 孕妇。
六、人在高原
  在做好了思想和物质上的充分准备后,就可以出发了。为了尽可能减少不适,在高原旅游期间,必须严格遵守以下事项。 
  1. 多饮水:由于空气湿度低,人体容易脱水,加上血红蛋白增高,导致血液粘稠度增加,缺氧和寒冷的环境又使血管收缩,极易形成血栓,引发心脑血管意外。因此,进入高原后要不断少量喝水,以预防血栓。一般每天需补充4000毫升液体。因湿度较低,嘴唇容易干裂,除了大量喝水,还可以外用润唇膏改善症状。 
  2. 戒烟:一氧化碳是香烟的重要产物,它与血红蛋白的亲合力是氧气的250—300倍,如果在高原地区大量抽烟,将明显加重高原反应。 
  3. 学会正确的呼吸方法:运动试验证明,腹式呼吸比胸式呼吸更为规律和有节奏。这种方法也是哮喘病和慢性阻塞性肺气肿病人本能的呼吸动作。所以,旅游者在行走或攀登时,可将双手置于臀部,使手臂,锁骨,肩胛骨及腰部以上躯干的肌肉作辅助呼吸,以增加呼吸系统的活动能力。 
  4. 防辐射:高原的紫外线强度大,极易损伤皮肤和眼睛,特别是在雪地。因此,尽量避免将皮肤裸露在外。可以戴上防紫外线的遮阳镜和撑遮阳伞,在可能暴露的皮肤上涂上防晒霜也是一个好主意。 
  5. 刚到高原,应避免剧烈活动和情绪兴奋,避免洗很烫的热水澡,以免循环加快而加剧缺氧,导致肺水肿。 
  6. 保持高糖类(又称碳水化合物,60%—70%),高植物蛋白和低脂肪的饮食原则。因为糖类不仅能够快速提供热量,使人适应高强度的活动,而且可增加氧气的交换通气量。过量脂肪和动物蛋白可加重高原反应。 
  7. 在高原旅游及离开高原后三个月内,务必做好避孕工作,以免因精子质量问题产生不良后果。 
  8. 高原反应容易导致失眠,可以适当服用安定保证睡眠,以及时消除疲劳,保证旅游顺利进行。
高原反应
  由于那些讲述高原经历的材料一般都要谈到人在高原时身体所感到的不适,所以准备上高原旅游的人们会想到是否应该去看一下医生,想了解自己到了高原会不会有事,同时也希望能够得到使旅途上更安全的一些提示。然而一般平原地区的医生很难有比较直接的高原病理生理知识和经验,事实上在他们那里得不到细致的指导。鉴于此,本文将提供这样一些指南。
  尽管青藏公路较为方便,但更多的人都是乘飞机到达高原的。按逻辑讲起来快速比慢速上高原对身体的压力大,然而,据统计分析,飞行进入比其它任何方式都较少发生高原疾病。旅途上经过高海拔地区的时间越长,越容易发生高原疾病。这可能是因为体力消耗太大,身体对高原的适应就发生了困难。
  去高原旅行都会面临有些高原病症状的风险。过去老把这些症状错误归因于流感或醉酒。据记载在海拔1280至1800米就会有轻度高原症状发生,而严重症状的发生都不低于2700米至3000米。我们一定要把旅途疲劳这种在平原也会发生的不适与高原发生的不适区别开,否则,就会自己吓唬自己了。
  按理,经公路进藏的旅游者给他们的身体逐步适应高原提供了机会,但事实上,在一些高原旅行的经典路线上却有50%左右的高原病的发病率(而飞机到拉萨的旅游者中据统计有1%的人会罹患高原病)。喜马拉雅山的那一边尼泊尔有过这样的统计,旅行者30000人中将有1人死于高原病,每年因此有2-3人罹难。
  在高原上,人体本身会有一种调适机制,以最大限度的方式运行,这个过程被称作适应。 
  高原适应的过程现在还知之甚少。过去的研究将重点放在红细胞生成素以及逐渐增多的红细胞上。但现今认识到它只扮演了一个小角色,而呼吸的增大(每分钟通气量),以及其它更精妙的在激素和细胞水平上的适应可能是更重要的。如果一个人足够慢地上升,这些适应过程可有效地发生而不会有高原病的罹患。如果这个人上升速度快过身体的适应,那么就会有患高原病的可能了。
  高原病一般分为三种综合症:急性高山病(AMS)、高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE)。这些综合症在病理生理学上是有联系的,但为什么一些人以脑部症状为主,一些人以肺部症状为主就不得而知了。
  急性高山病多起于脑部症状,表现为头痛、食欲减退和疲劳,头痛可从轻度发展到剧痛,食欲减退可导致恶心和呕吐,疲劳可发展成极度乏力。有时,这些症状足够严重就成为了高原脑水肿。它的诊断多半是出现了意识改变或躯体运动失调,高原脑水肿会快速发展到昏迷直至死亡。它可单独出现也可和高原肺水肿伴随发生。
  高原肺水肿通常没有脑部症状。如果肺部症状单独出现,它的进展会从活动耐力降低、行走困难,发展到严重呼吸困难、胸闷,一直到连坐着都呼吸困难,这样就会快速演变为急性肺水肿,衰竭时会有粉红色、泡沫样痰出现。
  适应似乎是遗传控制的。有些人到高原很容易适应,而另一些人甚至不能去超过海拔3000米的地方。目前,尚无有效的办法筛查决定谁适应好谁适应不好。是否适应通常是在高原上呆6-48小时后才能说明。因此,只在高原上呆了几个小时是不能说明一个人适应良好的。
  上高原之前需要注意的是:自己过去身体状况是否能够接受环境的挑战,这也许需要请教医生说明一下自己是否存在重要的器官功能不全;避免出发前的感冒、发烧之类呼吸道常见病;保存充沛的体力。飞抵拉萨的旅游者中据统计有1%的人会罹患高原病,因此参加旅游的人准备一些预防用药是必要的。预防方面包括可以服用一些中成药,如西洋参、红景天等。西药目前认为比较好的是心痛定,但是有个别人会产生头痛等副作用,应在医生指导下使用。初上高原时,见到山河如此壮丽,一般会使人有抑制不住的冲动,这时一定要练就一口丹田之气,清心寡欲,自觉休息好第一天,然后再行打算。再高原上,解决一些常见症状可以使用:芬必得治头痛,维生素B6治恶心、呕吐,如果仍感觉不适就应该上医院治疗。告诉你一个经验之谈就是不要背着大包袱上高原,你知道这包袱是什么吗?就是你的恐惧心理。不仅白白丧失一次证明自己的机会,而且有些事是你越想它,你就越容易得到它。况且,心怀恐惧的旅游不如在家看恐怖片先练练胆子再说。
预防的方法:
  登山上升的速度不宜太快,最好步调平稳,并配合呼吸,同时要视坡度的急缓而调整,使运动量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐适应,每天攀爬的高度应控制,以适应高山气压低、空气稀薄的环境。行程不宜太紧张,睡眠、饮食要充足正常,经常性地作短时间的休息,休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应,平常应多作体能训练以增加摄氧功能。
高山病的急救办法:
  给氧及降低高度是最有效的急救处理,若有休克现象,应优先处理,注意失温及其它并发症。立即休息,将病患者移至无风处,若疼痛严重,可服用镇痛剂止痛。如果仍不能适应,则需降低高度,直到患者感到舒服或症状明显减轻之高度为止。一般而言,高山病患者降低至平地后,即可不治而愈。虽然如此,严重之患者仍需送医处理。

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摄影:江月晓风 老屋 轩轩轩 严甄 西藏摄牛 奇峰 耳顺平天下 njxin

行者:豹小白

本攻略最后修订时间:2013年11月28日

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