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低价药大多数已列入国家基本药物目录,却在市场上踪迹难觅,不能不说是当前医改格局中的一大缺憾。2009年中央发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,建立公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系“四位一体”的基本医疗卫生制度,其中前三位属于医疗改革范畴,药品供应保障体系属于药品改革范畴。医药卫生体制改革简称“医改”,其实不只是“医”改,还包括“药”改——《意见》明确提出,建立国家基本药物制度,中央政府统一制定和发布国家基本药物目录,制定基本药物零售指导价格,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录;建立基本药物生产供应保障体系,基本药物实行公开招标采购,统一配送,减少中间环节,保障群众基本用药。按照《意见》部署,基本药物制度到2011年初步建立,列入国家基本药物目录的低价药,其生产供应须有足够的保障。
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然而,近年各地屡屡出现的低价药“玩消失”现象,表明我国基本药物制度还存在不少问题,特别是在基本药物生产供应保障体系这一块,存在着比较明显的缺陷。其中最大的短板是,公共财政对基本药物生产供应体系投入不足,保障不力,一些生产企业、经销企业未能获得应有的补偿,难以从生产、经销基本药物中获得合理利润,限制了他们从事国家基本药物生产经销的积极性。一些低价药动辄“玩消失”,既有药企逐利不得放弃生产的原因,也有公共财政投入保障不到位的原因,后一种原因有时要承担更大责任。
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本攻略最后修订时间:2019年06月18日